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除皺要慎重一些

時間:2013-09-09
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醫(yī)生答疑
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   任何手術(shù)都要承擔(dān)一定的風(fēng)險,面部除皺術(shù)也不例外。

 
  除皺術(shù)切口一般選擇在頭發(fā)區(qū)域內(nèi),以使切口隱蔽。但是手術(shù)切除一定寬度頭皮,縫合后會產(chǎn)生切口張力,愈合后會形成切口瘢痕,形成禿發(fā)區(qū),也就是說切口的部位沒有頭發(fā)生長。再者,縫合張力過大,會造成局部的血液循環(huán)障礙,容易形成局部感染,這樣會加重瘢痕,加寬禿發(fā)區(qū),醫(yī)學(xué)上稱為瘢痕性禿發(fā)。
 
  有的患者會出現(xiàn)雙側(cè)面部不對稱的情況,如眉毛一高一低,眼角一上一下,耳垂不在一個高度等等。這與手術(shù)過程中雙側(cè)提升的程度不同有關(guān),大多是由于醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)和整形專業(yè)訓(xùn)練所造成的。形成這種情況,只有再次手術(shù)矯正。
 
  面神經(jīng)損傷是除皺術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它的修復(fù)是比較困難的,通過神經(jīng)吻合,可以治療,但效果不甚滿意。當(dāng)然,神經(jīng)不完全性損傷通過自身的修復(fù),可能會恢復(fù)正常。面部除皺術(shù)要在面部皮下進(jìn)行廣泛剝離,表淺的感覺神經(jīng)會被破壞,感覺的麻痹及異常感覺就會隨之而來,這是很正常的事情,通過一段時間(幾周至幾個月)的恢復(fù),可以達(dá)到正常。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,可避免大的感覺神經(jīng)損傷,這樣可大大縮短感覺障礙的時間。
 
  除皺術(shù)由于有廣泛的皮下剝離,造成皮膚與表情肌肉的分離,術(shù)后在與表情肌肉重新愈合的過程中,部分人會出現(xiàn)表情不自然,多表現(xiàn)為表情呆滯,有人稱其為“玻璃”或“難以理解”的面容,特別以下面部除皺為甚。這是一個必然的過程,一般在一個月左右可恢復(fù)正常。
 
  除皺術(shù)后還有血腫、感染、面部瘢痕形成等諸多并發(fā)癥發(fā)生的可能性。醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn),再加上受術(shù)者配合,可以降低并發(fā)癥的發(fā)生。
 
  近年發(fā)展起來的非手術(shù)除皺以注射肉毒素為代表。肉毒素是一種神經(jīng)毒素,可使局部肌肉不能收縮或是肌肉張力下降。肉毒素注射對額紋、眉間紋、魚尾紋等具有一定的效果,但與其他的操作治療一樣,它也具有明顯的局限性。它僅能消除細(xì)小的皮膚皺褶,對于較深的皺紋及明顯的皮膚松弛無能為力。此外,肉毒素效果僅能持續(xù)3~4個月,需反復(fù)注射,而且不適用于重癥肌無力、神經(jīng)肌肉病、過敏體質(zhì)、妊娠及授乳期、近期有阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥服用史的患者。

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